Formulaire de demande de subventionVous connaître Nom de l'association Civilité - Choix de la civilité -M.Mme Nom du représentant Prénom Courriel (obligatoire) Téléphone Adresse de l'association Code postal Ville Connaître votre événement Nom de la manifestation Objet de la manifestation, de l'action, du projet Secteur culturel ou sportif concerné Lieu de la manifestation Périodicité et date de création de la manifestation Date de la manifestation Contreparties du partenariat Intégrer le logo du Grand Périgueux sur les supports de communication de la manifestation Oui Non Préciser Citer le Grand Périgueux au même titre que tous les autres partenaires de la manifestation Oui Non Préciser Faire bénéficier le Grand Périgueux de prestations en nature (billetterie, etc.) Oui Non Préciser Faire bénéficier le Grand Périgueux d’un espace adapté s’il souhaite faire de la communication institutionnelle Oui Non Préciser Autre(s) proposition(s)? Justificatifs à fournir Les statuts de l’association (obligatoire)Extensions acceptées : jpg, gif, png, bmp, rtf, doc, docx, xls, xlsx, pdf, zip Poids total max. : 10Mo au total Le budget réalisé n-1 Extensions acceptées : jpg, gif, png, bmp, rtf, doc, docx, xls, xlsx, pdf, zip Poids total max. : 10Mo au total Le budget prévisionnel (obligatoire)Extensions acceptées : jpg, gif, png, bmp, rtf, doc, docx, xls, xlsx, pdf, zip Poids total max. : 10Mo au total Le pré-programme Extensions acceptées : jpg, gif, png, bmp, rtf, doc, docx, xls, xlsx, pdf, zip Poids total max. : 10Mo au total Des éléments permettant de juger de l’impact médiatique de la manifestation et de son rayonnement à l’extérieur du département Extensions acceptées : jpg, gif, png, bmp, rtf, doc, docx, xls, xlsx, pdf, zip Poids total max. : 10Mo au total Une note de présentation de l’évènement explicitant sa vocation, ses partis pris, les modalités d’organisation (obligatoire)Extensions acceptées : jpg, gif, png, bmp, rtf, doc, docx, xls, xlsx, pdf, zip Poids total max. : 10Mo au totalSoumettre Confirmation (obligatoire) Je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales d’utilisation. Cliquez ici pour consulter la politique de gestion des données personnelles. (obligatoire)Vérification antispam (obligatoire)Veuillez cocher la case "Je ne suis pas un robot"Étape suivante Ne pas remplir ce champ !
